人社局了解到，為加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病和特殊慢性病門診治療管理，滿足參�；颊叩幕�本醫(yī)療需求，減輕患者的個人負擔，《哈爾濱市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病和特殊慢性病門診治療管理規(guī)定》于近日印發(fā)。

　　該規(guī)定從今天開始執(zhí)行，保障對象為參加哈爾濱市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險且符合特殊疾病和特殊慢性病門診治療病種范圍及準入標準的參保人員(以下簡稱“參�；颊摺�)。

　　特殊疾病門診治療保障范圍和支付標準

　　特殊疾病門診治療病種包括惡性腫瘤、尿毒癥、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官移植術后的抗排異治療（肝、腎、肺、心臟移植）。參�；颊咴诙�點醫(yī)療機構發(fā)生符合特殊疾病門診治療規(guī)定的醫(yī)療費用，納入統(tǒng)籌基金支付范圍，不設起付標準，統(tǒng)籌基金按比例支付。

　　1.惡性腫瘤：參�；颊咴谝�、二、三級定點醫(yī)療機構進行放療、化療、免疫治療、抗疼痛的門診治療，一檔繳費的支付比例分別為75%、70%、55%；二檔繳費的支付比例分別為70%、65%、50%；大學生和學生兒童支付比例為80%；社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付比例為90%。

　　2.尿毒癥：參保患者在定點醫(yī)療機構門診透析發(fā)生的費用實行定額支付。市級按照以下規(guī)定標準執(zhí)行，其他統(tǒng)籌地區(qū)可參照此標準，結合本地實際，與定點醫(yī)療機構協(xié)商談判確定。

　　血液透析：二級定點醫(yī)療機構定額標準為每人每次400元，其中：統(tǒng)籌基金支付380元，個人負擔20元。三級定點醫(yī)療機構定額標準為每人每次440元，其中：統(tǒng)籌基金支付400元，個人負擔40元。

　　血液透析濾過或血液灌流：二級定點醫(yī)療機構定額標準為每人每次700元，三級定點醫(yī)療機構定額標準為每人每次800元。一個年度內(nèi)，血液透析濾過和血液灌流兩項治療合計不超過12次。參�；颊咴诙�、三級定點醫(yī)療機構門診治療，一檔繳費的支付比例分別為60%、55%；二檔繳費的支付比例分別為55%、50%；大學生和學生兒童支付比例為80%。

　　腹膜透析治療：每人每日定額標準為160元，統(tǒng)籌基金支付比例為90%，個人負擔10%。

　　3.血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血：參�；颊咴谝弧⒍�、三級定點醫(yī)療機構門診治療，一檔繳費的支付比例分別為75%、70%、55%；二檔繳費的支付比例分別為70%、65%、50%；大學生和學生兒童支付比例為80%；社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付比例為90%。

　　4.器官移植術后的抗排異治療（肝、腎、肺、心臟移植）：肝、腎、肺、心臟移植術后抗排異治療實行年度限額支付，按月結算。當月未支付部分不累計、不滾存、不結轉。

　　年度最高支付限額：術后2年以內(nèi)，成人居民4.5萬元、大學生和學生兒童6.3萬元；術后2年以上，成人居民3.5萬元、大學生和學生兒童4.9萬元。

　　特殊慢性病門診治療保障范圍和支付標準

　　特殊慢性病分為Ⅰ類和Ⅱ類病種，Ⅰ類病種包括高血壓病合并癥、腦血管意外偏癱（外傷性腦出血除外）等。Ⅱ類病種包括糖尿病合并癥、肝硬化失代償期等。特殊慢性病患者在定點醫(yī)療機構門診治療發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，超過起付標準以上、最高支付限額以下部分，統(tǒng)籌基金按比例支付。

　　年度最高支付限額：Ⅰ類病種1000元；Ⅱ類病種1200元；兩種以上病種的執(zhí)行Ⅱ類病種限額標準，年度內(nèi)未支付部分不累計、不滾存、不結轉。特殊慢性病門診治療成人居民支付比例為70%，大學生和學生兒童支付比例為80%。

　　按照規(guī)定鑒定合格的，特殊慢性病門診待遇有效期為兩年。此后，每兩年進行一次復檢，復檢通過的，方可繼續(xù)享受特殊慢性病門診待遇。