全面二孩政策開(kāi)放后，中國(guó)試管嬰兒需求再度加大。有專家稱，未來(lái)兩三年內(nèi)，中國(guó)可能成為全世界最大的試管嬰兒市場(chǎng)。
而公立醫(yī)院已經(jīng)擁擠不堪，患者往往不得不等待較長(zhǎng)的時(shí)間。
四川女子張雪（化名）婚后多年未育，原計(jì)劃在四川當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受試管嬰技術(shù)操作，卻被告知需要等待一年的時(shí)間。而她已經(jīng)3 2歲了，心急如焚的她四處打聽(tīng)能夠快速操作試管嬰兒的地方，最終來(lái)到廣州，找到地下診所，花了2 2萬(wàn)元。未料，孩子沒(méi)能生出，卵巢也被割傷。今年8月，張雪憤而向南都爆料。
廣州作為華南醫(yī)療中心城市，在人類輔助生殖技術(shù)上頗有特色，慕名前來(lái)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試管嬰操作的，年均達(dá)到數(shù)萬(wàn)人次以上。但還有不少不孕不育夫妻，因?yàn)橛兄厥庖�，走進(jìn)了地下試管嬰操作醫(yī)院和診所。8月以來(lái)，南都記者通過(guò)長(zhǎng)達(dá)1個(gè)多月的暗訪調(diào)查，起底這一地下操作試管嬰的黑色鏈條。
鏈條的每一個(gè)環(huán)節(jié)都被明碼標(biāo)價(jià)，而這些環(huán)節(jié)均為目前法律法規(guī)乃至社會(huì)倫理所禁止：可選擇胚胎性別；加一萬(wàn)元可以用別人的精子；再加幾萬(wàn)元可以用年輕貌美女性的卵子；如果肯花費(fèi)40多萬(wàn)元，可以使用自愿者代孕……
這些在正規(guī)的醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心絕對(duì)禁忌的事情，在地下試管嬰操作點(diǎn)很輕易就能辦到。這更催生了龐大的地下試管嬰兒市場(chǎng)。
尋找診所
每天接診數(shù)十患者 新來(lái)者需專人攜帶
根據(jù)張雪的投訴，從8月底開(kāi)始，但該診所的馮醫(yī)生等人行事謹(jǐn)慎，記者一直沒(méi)能找到途徑。這個(gè)黑診所藏在廣州海珠區(qū)東曉南路附近的中山二院南院家屬區(qū)內(nèi)，但位于六樓的診室常常大門緊閉。
最后，在一名外省來(lái)穗做試管嬰兒操作的夫妻協(xié)助下，南都記者繞開(kāi)中介，輾轉(zhuǎn)和馮姓醫(yī)生本人取得了聯(lián)系，以來(lái)自北方某省、妻子常年不孕的名義求診于馮醫(yī)生門下。雙方約定9月上旬某個(gè)周日前往其診所面談治療和收費(fèi)事宜。在電話里，這位馮醫(yī)生表示他的診所在廣州市海珠區(qū)海珠客運(yùn)站附近，可按照他給的路線抵達(dá)，屆時(shí)會(huì)有專人來(lái)接應(yīng)。
喬扮夫妻如約乘地鐵抵達(dá)指定地點(diǎn)———中大附屬二院南院區(qū)門診附近時(shí)，馮醫(yī)生本人手提黑色小包，已等在了院外的馬路邊。馮醫(yī)生向記者問(wèn)得最多的是從哪里得到了他的電話，顯得很是小心謹(jǐn)慎。
隨后，他并沒(méi)有帶往這家正規(guī)醫(yī)院，而是帶到了醫(yī)院旁邊的南苑小區(qū)———中山二院南院的家屬區(qū)內(nèi)。此時(shí)的小區(qū)內(nèi)已經(jīng)有10來(lái)個(gè)明顯不是小區(qū)居民的病患在等候，一見(jiàn)到馮醫(yī)生，就分別上了小區(qū)右側(cè)一個(gè)單元的電梯，徑直上到六樓，在六樓一間普通住宅門前等候進(jìn)入。
在馮醫(yī)生的帶領(lǐng)下，走進(jìn)了這間毫無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特質(zhì)的民房?jī)?nèi)。房間總共70來(lái)平米，兩房一廳，最里間擺放了一臺(tái)泛黃的B超儀器，充當(dāng)接診室的另一臥室里，擺放著一張寫字臺(tái)，上面堆放著眾多病案。仔細(xì)瀏覽房間，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的證照。
馮醫(yī)生和大家簡(jiǎn)單寒暄幾句后，就鉆進(jìn)了里面的B超室，開(kāi)始為等候的女性檢查。他的助手，被稱為燕姐的人，則充當(dāng)著護(hù)士的角色，提醒女患者們喝水、憋尿，或者為一些需要抽血化驗(yàn)的女患者抽血，其動(dòng)作極其生疏。
燕姐另一項(xiàng)工作是向患者收取現(xiàn)金，每抽完一管血，她會(huì)收到數(shù)百元。
小診所內(nèi)顯然也備有一定量的藥物。在為一名中年女性完成檢查后，馮醫(yī)生開(kāi)出了自己的醫(yī)囑。“全是促進(jìn)排卵的藥物，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的藥物交替使用就好了”，他小聲交代�；颊叩难壑袧M是希冀和崇拜，拿著處方，在燕姐處完成現(xiàn)金繳費(fèi)，才欣欣然拿藥離開(kāi)了診所。
除去現(xiàn)場(chǎng)接診10來(lái)個(gè)患者外，馮醫(yī)生的兩臺(tái)手機(jī)也頻繁響起，絕大多數(shù)是來(lái)咨詢用藥和進(jìn)展的病患，他會(huì)隔著電話給出眾多的建議。
診所內(nèi)并不只限于他和燕姐兩人在工作。在記者苦苦等候檢查時(shí)，一對(duì)年輕男女熟練地打開(kāi)大門，往里間領(lǐng)進(jìn)了一名中年女患者。經(jīng)張雪辨認(rèn)，領(lǐng)進(jìn)患者的年輕女孩也是馮醫(yī)生的助手，兼職中介工作。在進(jìn)入到屋內(nèi)后，她一直在向中年女性介紹相關(guān)流程，很快該患者接受了燕姐抽血，進(jìn)入診室做B超檢查。
該患者顯然是享受類似V IP服務(wù)，幾乎每位由中介介紹到診所的患者，都能在這對(duì)年輕男女引領(lǐng)下快速完成檢查，并由他倆帶離診所。
現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)
老舊B超儀做婦科檢查 拒檢即被請(qǐng)出診室
到了中午12點(diǎn)40分左右，一名提著廣州華銀字樣醫(yī)用整理箱的小年輕進(jìn)入診所，和燕姐交接當(dāng)天搜集到的血樣和單據(jù)。當(dāng)天進(jìn)行血液檢查的一共有4人，小伙子將血液樣本逐一擺放到整理箱內(nèi)，收取燕姐給的幾百元現(xiàn)金后就匆匆離開(kāi)。
小診所并沒(méi)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備，所有生化項(xiàng)目檢查，他們都交給第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行。
“如果你們希望在醫(yī)院進(jìn)行檢查，我們也有辦法將樣本送到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做。但耗時(shí)更長(zhǎng)些，而且請(qǐng)醫(yī)院的醫(yī)生加班做，費(fèi)用也更高，我個(gè)人并不主張。”馮醫(yī)生在和記者溝通時(shí)，曾這樣表示為什么要找第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)來(lái)給檢查報(bào)告。在他看來(lái)，這更能代表他所在診所的專業(yè)程度。那家廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，正是廣州市內(nèi)一家還算過(guò)得去的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，是南方醫(yī)科大學(xué)下屬的第三方醫(yī)學(xué)檢測(cè)機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)的簡(jiǎn)介上表明，這一機(jī)構(gòu)從2006年開(kāi)始籌備并申請(qǐng)執(zhí)業(yè)資格，2008年正式獲廣州市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，是嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的省級(jí)檢驗(yàn)中心的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組建的現(xiàn)代化大型醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，設(shè)有多個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展了上千項(xiàng)檢測(cè)，服務(wù)范圍涵蓋了臨床檢驗(yàn)、病理等多個(gè)領(lǐng)域。
經(jīng)過(guò)了一個(gè)多小時(shí)的忙碌，馮醫(yī)生和助手燕姐前后為9名患者進(jìn)行了血液、白帶檢查和B超檢查，以及開(kāi)藥。在將每位完成檢查的患者送出門外前，他們還會(huì)熱情地詢問(wèn)每個(gè)不孕女性的身體狀況、居住情況。從雙方零星的交流來(lái)看，這些找其做試管嬰兒的女性，基本來(lái)自廣州市外甚至省外。其中一名30歲出頭的女子，甚至是為了做試管嬰兒長(zhǎng)期住在診所附近。
“從這些簡(jiǎn)單的造影檢查和報(bào)告來(lái)看，女的有嚴(yán)重的輸卵管堵塞，而且雙側(cè)輸卵管都堵塞嚴(yán)重，既然在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過(guò)，你們看要不要再在廣州做一次類似的治療�！彼麖街睂�(duì)著女記者說(shuō)起了自己的建議，并表示即便不疏通，做試管嬰兒也是可以操作的，而且試管嬰兒技術(shù)正是為這部分女患者提供服務(wù)。
他表示，有些不育癥狀如果無(wú)法改善，即便做試管嬰兒也只能進(jìn)行供精。“如果在正規(guī)的機(jī)構(gòu)做供精，需要排隊(duì)等上幾年的時(shí)間，但在我這能夠很快得到不錯(cuò)的供精�！�
他表示，先做一個(gè)B超檢查一下更穩(wěn)妥，并讓記者先去看看小房間里的設(shè)備。
一張泛黃的狹窄躺床邊是一臺(tái)堪稱陳舊的B超儀。機(jī)器的屏幕非常狹小，管道、機(jī)身上老舊、灰黃。隨后咨詢醫(yī)學(xué)專家了解到，這是一種老舊的婦科B超設(shè)備，經(jīng)過(guò)這項(xiàng)設(shè)備的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一些諸如輸卵管異常、卵巢異常的變化，應(yīng)用該設(shè)備也能發(fā)現(xiàn)使用促排卵藥物后，卵泡的形成情況。機(jī)器的一個(gè)小探頭上，包裹著一個(gè)避孕套。
B超檢查室對(duì)面就是一個(gè)廁所，來(lái)做婦科檢查的女性往往多尿，診所里飲水充足，如廁方便，倒也顯示出對(duì)求診患者的服務(wù)意識(shí)。
“來(lái)，先做一個(gè)檢查吧�！痹谶@里，做婦科B超似乎是進(jìn)入其診療圈子的一道門檻。而這一檢查，檢查探頭需進(jìn)入女性下體。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如非診斷復(fù)雜婦科疾病，并不輕易使用這一檢查方案。
表示沒(méi)有準(zhǔn)備好接受檢查，只是先期咨詢，以決定是否在廣州操作試管嬰兒。這時(shí)燕姐將馮醫(yī)生拉到了一邊耳語(yǔ)一番，并語(yǔ)氣非常強(qiáng)硬地說(shuō)：“我們不是做婦科咨詢的，如果要在我們這做，就先讓我們的醫(yī)生看看，要不就別來(lái)了。”
此后，暗訪多次詢問(wèn)價(jià)格、成功幾率等問(wèn)題，馮醫(yī)生數(shù)次欲言又止，而助手燕姐則多次打斷，并示意記者們可以離開(kāi)了。就在記者離開(kāi)前，之前出現(xiàn)在診所內(nèi)的那對(duì)年輕男女再度返回診所，又帶來(lái)一個(gè)戴著口罩的青年女性。
“你們從外地來(lái)一趟也不容易，不過(guò)最好還是看看，不然實(shí)在沒(méi)法回答你們的問(wèn)題。你們想好了給我電話。”他將記者一行送出了診所大門，隨即關(guān)上了大門。
醫(yī)生自述
9個(gè)月已為300多對(duì)夫婦做試管嬰兒
記者離開(kāi)診所后，在附近快餐店吃午餐。前后也就半個(gè)小時(shí)的時(shí)間，這時(shí)馮醫(yī)生主動(dòng)給撥通了電話，希望一起吃個(gè)飯當(dāng)面聊聊。在曉港灣一家茶餐廳內(nèi)，重新和記者見(jiàn)上面的馮醫(yī)生，在沒(méi)有燕姐陪同時(shí)，顯得很是健談。
他表示自己今年才從公立醫(yī)院出來(lái)做這行。因?yàn)楹芸煸跇I(yè)內(nèi)有了名氣，短短9個(gè)月，就已經(jīng)為300多對(duì)不孕夫婦進(jìn)行了試管嬰兒操作。
“不過(guò)這個(gè)領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越大了，很多中介都有了相當(dāng)多的醫(yī)生資源。做這個(gè)試管嬰兒，其實(shí)技術(shù)門檻已經(jīng)越來(lái)越低了�！彼硎荆鰜�(lái)（做地下的試管嬰兒操作）不到一年雖然賺錢，但畢竟是不符合規(guī)定的，“我其實(shí)很怕被吊銷行醫(yī)資格�！�
話題越聊越開(kāi)后，他透露，如果不孕夫妻是采用第一代試管嬰技術(shù)，只需收費(fèi)3萬(wàn)元。但如果要做胚胎性別鑒定的二代技術(shù)，需要8萬(wàn)元。如果當(dāng)天取卵形成胚胎并不適合植入，則需要額外加收5000元的冷凍費(fèi)用，解凍時(shí)再加收3000元，累計(jì)8.8萬(wàn)的支出，成功率在60%左右。他的報(bào)價(jià)要比中介的報(bào)價(jià)便宜一大截，但不愿拋頭露面的他，并不接受轉(zhuǎn)賬，“一般情況，我這只接受現(xiàn)金交易”。
如果要增加懷孕機(jī)會(huì)，可以考慮多放胚胎，每多放一個(gè)胚胎，成功幾率能增加15%.他稱，一個(gè)48歲的女性，還在他那里成功懷上了三胞胎。如果需使用供精，則需要額外增加1萬(wàn)元左右，保證精子來(lái)源健康。整個(gè)過(guò)程肯定是安全無(wú)傷害的，對(duì)患者本人不會(huì)有任何影響。
馮醫(yī)生其實(shí)類似的檢查，每操作完一次會(huì)更換一次保險(xiǎn)套，安全配合接受檢查略有微詞。、衛(wèi)生上沒(méi)有問(wèn)題。另外，和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是由B超醫(yī)生來(lái)操作檢查不同，他這樣的專業(yè)醫(yī)生操作會(huì)更有優(yōu)勢(shì)。
“至于取出卵子、精子后，在哪里操作，這完全看你們夫妻的要求。如果擔(dān)心不安全衛(wèi)生，去到正規(guī)的醫(yī)院手術(shù)室操作也可以。去另外的地點(diǎn)操作，肯定要比小診所正規(guī)、整潔得多。”
臨近結(jié)束，他希望能完善一些檢查，諸如男方的精液分析、女方的卵巢檢查等等。如果一切合適，在他那做能保證生下我們需要性別的孩子。第一輪如果不成功，再做的時(shí)候費(fèi)用可以酌情減免。
地下試管嬰兒操作流程圖
找中介
網(wǎng)絡(luò)檢索或經(jīng)熟人介紹后與中介接洽（一般需要專人介紹才能混進(jìn)中介的圈子，否則會(huì)被懷疑）。
議價(jià)
選取試管嬰兒操作套餐，隨后在中介帶領(lǐng)下找不同的黑診所進(jìn)行考察，選定診所后，開(kāi)始繳納包括中介服務(wù)費(fèi)在內(nèi)的各種費(fèi)用。
調(diào)養(yǎng)
找到愿意出來(lái)操作的醫(yī)生開(kāi)始診療、調(diào)養(yǎng)，促排卵治療。
如使用夫妻本人的卵子、精子，形成胚胎后植入自己體內(nèi)，觀察、懷孕。一旦懷孕成功，操作即結(jié)束，完成尾款繳交。
找供精、供卵
如夫妻本人的生殖細(xì)胞無(wú)法使用，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生、中介聯(lián)系查找供精、供卵。找到后，如可自行懷孕，則進(jìn)行胚胎植入，觀察有無(wú)懷孕。如確定懷孕，操作結(jié)束，完成尾款繳交。
找代媽
如妻子不能或不愿懷孕，則需先聯(lián)系好愿意出租子宮的代媽，支付從數(shù)萬(wàn)到數(shù)十萬(wàn)元的龐大費(fèi)用后，觀察是否懷上。如確定懷上，可以由中介代為照料，也可接回自行照料。臨盆分娩時(shí)可以自選醫(yī)院，或者由中介指定醫(yī)院分娩。
手術(shù)點(diǎn)探訪
街坊稱剛發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛
南都記者對(duì)馮醫(yī)生的醫(yī)師資質(zhì)也進(jìn)行了調(diào)查，然而無(wú)論是通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的檢索系統(tǒng)匹配，還是通過(guò)私底下走訪，都無(wú)法匹配到馮醫(yī)生的相關(guān)信息。
即便是決心對(duì)馮醫(yī)生本人進(jìn)行起底的報(bào)料人張雪，多方查找下也只是了解到馮本人是將行醫(yī)資格掛靠在一家不知名的精神康復(fù)機(jī)構(gòu)名下�！岸乙矝](méi)能找到馮本人的具體信息，很可能馮本人根本就沒(méi)有行醫(yī)資格。”張雪告訴南都記者，雖然在馮的診所治療了4個(gè)多月，但馮本人和燕姐都對(duì)自己的真實(shí)姓名諱莫如深，不愿多提�！艾F(xiàn)在回想起來(lái)，車輛行駛證上的姓名也可能并非是馮本人的真實(shí)姓名。”
就在本組報(bào)道刊發(fā)前，位于海珠區(qū)南苑小區(qū)內(nèi)的黑診所依然處于運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。能看見(jiàn)當(dāng)初在診所內(nèi)求子的中青年女性頻繁出沒(méi)于小區(qū)。
根據(jù)張雪的指引，又前往位于天河區(qū)珠江新城華利路上的某樓盤。其中一棟住宅樓10樓，就是“馮醫(yī)生”施行手術(shù)的地方。從表面上看來(lái)，該單位與其他單位并無(wú)不同，一名鄰居說(shuō)，該樓此前確實(shí)因?yàn)榇谢蚴窃嚬軏雰旱氖录霈F(xiàn)過(guò)糾紛，“鬧過(guò)一次”，但不知是何單位，也不知道隔壁的住戶是干什么的。
